domingo, 29 de julio de 2012

Dejar de fumar es ahora

SAPU Dr. Juan Solorzano: Dejar de fumar es ahora: ¡Dejar de fumar es ahora! Dejar de fumar cuando ya tienes una gran masa en el pulmón o una úlcera arterial en la pierna por un...

Mitos de la Diabetes

SAPU Dr. Juan Solorzano: Mitos de la Diabetes: Con cierta regularidad escucho a los pacientes diabéticos expresiones como las siguentes: 1. “La Coca Cola me la tomo diluida con agua”...

domingo, 6 de mayo de 2012

¿¿Quien es el peor enemigo de la Diabetes??

EL PEOR ENEMIGO

"Alguna vez han oído “prefiero morirme que dejar de comer”, “no puedo dejar el pan”, “me es imposible hacer el régimen””no tengo tiempo para hacer ejercicios”, “no tengo tiempo para venir a charlas”, “bueno, si al final de algo hay que morirse”

Estas son solo unos pocos ejemplos de lo que yo he escuchado.

Las barreras para un buen control son muchas, la desinformación o ignorancia, la falta de capacitación profesional, los temores de los pacientes, los problemas económicos para comprar cintas reactivas o medicamentos, etc. Pero han sabido ustedes de personas que teniéndolo todo, información, médicos, medicamentos, recursos, aun así no asumen, no se responsabilizan de su cuidado? En mi experiencia, cual mas cual menos, son la gran mayoría y  bueno lamentablemente tengo muchos ejemplos.
Que pasa por la mente de las personas, cuando tienen que asumir que deben hacer esfuerzos por cambiar hábitos, “ufff”, “que difícil”, “no vale la pena”, “es difícil o simplemente no puedo”.
Creo que aquí esta la clave, los médicos trabajamos por entregar los mejores tratamientos, preparamos con mucho esfuerzo y podría decir con mucho amor actividades educativas, pero nos cuesta tanto incentivarlos  a que asistan, los llamamos, les ofrecemos exámenes gratis, colaciones, etc. Por lo general siempre vienen los mismos, los que suelen estar bien controlados y   concientes de la importancia de la información para cuidarse mejor y van a todas las ocasiones de educación..
Pero a mi me interesa entrar al mundo de los que NO están concientes aun de esta importancia, de los que se dejan llevar por sus instintos, de los que prefieren el camino fácil, porque son ellos los que mas mal estarán en unos pocos años.
Creo que la gran mayoría de los pacientes, no digo todos, aun no valoran el real problema que sufren y que es necesario reconocerlo y enfrentarlo, “saber vivir sano con la enfermedad”, responsabilizarse, tener fuerzas para cambiar, todo es posible si se quiere.
Tener una buena calida de vida, menos cara y dolorosa requiere esfuerzos grandes y personales, requiere inversión, requiere venir a educación, requiere reorganizar tiempos, horarios para alimentarse, hacer ejercicios, tomar sus medicamentos, hacerse sus exámenes, sus controles diarios, etc.

Y el futuro se vera recompensado.

Los programas educativos o tratamientos específicos deberán enfocar con más precisión e importancia el área psicológica del autocontrol personal, ¿quien manda? ¿yo o la enfermedad?, ¿quien puede más? ¿yo o mis impulsos? o mi cuerpo?. No solo poner al profesional Psicólogo, como un extra,  “si fuera posible”, para cuando se sospechen áreas deficitarias en angustias, ansiedades, depresiones o problemas mayores; el apoyo psicológico debería estar siempre presente.
Pienso que, ganándonos a nosotros mismos, “nuestro peor enemigo”, ganaremos no solo la lucha contra la Diabetes, sino  muchas otras luchas que nos da esta, nuestra única vida.

Un gran saludo para mis vecinos argentinos, desde Chile, mi Chile lindo, les desea una Dra. que humildemente, cree conocerlos mucho y que desea ayudarlos mucho mas aún."
Este fue un pequeño articulo escrito hace varios años para una revista Argentina, que encontre y creo que esta absolutamente vigente y lo dedico ahora a ustedes.
Con mucho cariño, Dra. Norma Ligia Allel

sábado, 7 de abril de 2012

INICIAMOS NUESTRO PROGRAMA EDUCATIVO

Estimados amigos, la Unidad de Diabetes del Hospital San Jose, iniciara proximo Viernes 13 de Abril su Programa Educativo en Diabetes a las 10:30 horas  en auditorium principal del hospital, auditorium Dra. Eloisa Diaz, las clases se extenderan hasta las 12 horas.
Iniciaremos durante mes de Abril y Mayo con temas de Alimentación en Diabetes y Colaciones en Diabetes.
Este curso esta dirigido a las personas con Diabetes que se controlan en nuestra unidad y tiene como principal objetivo ayudarlos a mejorar su control y disminuir sus complicaciones.
El control de la Diabetes Mellitus se ve afectado dia a día, por múltiples factores, como pueden ser, la alimentación, su  calidad y horarios, la toma adecuada de medicamentos y dosis de insulinas, otras enfermedades, resfriados, infecciones, actividad física, stress y problemas emocionales, por esto es el propio paciente el que muchas veces debe hacer ajustes rápidos en su tratamiento o estar atento para acudir mas prontamente a su equipo de salud.
Esta educación es imposible lograr solo con las visitas al medico, por eso, estos cursos son muy necesarios para formar personas con Diabetes informadas, empoderadas de su enfermedad , responsables, activas y finalmente con mejor calidad de vida.
Se puede inscribir en nuestra unidad y también podria asistir acompañado.
¡¡¡¡¡ANIMESE E INSCRIBASE¡¡¡¡¡
Dra. Norma Allel y equipo medico.

sábado, 18 de febrero de 2012

SAPU Dr. Juan Solorzano: Acantosis Nigricans

SAPU Dr. Juan Solorzano: Acantosis Nigricans: Atiendo a una niña de 11 años que la traen porque no se le "sale el piñen en la nuca ",al examinarla presenta una lesión característica ...

martes, 24 de enero de 2012

Infarto en Diabètico que no sabia su condiciòn




Atiendo en la urgencia a un paciente de 55 años que consulta por malestar general,decaimiento y mucha sed,síntomas de 1 año de evolución.
Antes de examinar pido un Hemoglucotex ,que arroga HI,lo que significa que la maquina no marca el nivel de glucosa en la sangre por estar muy elevada,lo que implica niveles de glucemias mayores a 660 mg.Indico insulina cristalina y dejo en observasen hasta que los niveles de azúcar bajen.
Poco a poco paciente comienza a bajar nivel de glicemia a 400 y luego 350 mg,han transcurrido ya más de una hora desde que paciente llega a urgencia.
En forma súbita paciente se descompensa,palidez extrema,sin pulso y se desploma,auxiliar reacciona prontamente realizando maniobras de compresión cardiaca,hacemos las maniobras de resucitación,saliendo del paro en menos de cinco minutos.Tomamos Electrocardiograma que demuestra lesión subepicardica,trasladamos a Hospital donde se confirma Infarto Agudo al Miocardio.
Aprendizajes:
-Si alguien consulta después de una año de síntomas,algo debe estar ocurriendo ,más allá del diagnòstico.
-Siempre sospechar infarto en pacientes diabéticos,muchas veces se pueden presentar sin dolor precordial.En 15% de los casos el infarto miocárdico ocurre sin que el paciente sufra dolor, lo que es más frecuente en diabéticos o ancianos
-Lo primero a realizar en estas urgencia es la compresiòn cardiaca inmediata,buenas probabilidades de èxito.

Felizmente paciente se encuentra bien y recuperándose de Infarto,ahora debe comenzar el tratamiento de por vida de su Diabetes.