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domingo, 29 de diciembre de 2013

Diabetes Mellitus


Foto: Caso clínico 82. Que tiene esta paciente


Toda lesión que evolucione de esta manera ,es decir ,que no responde a tratamiento habitual debe hacer sospechar una Diabetes Mellitus
En este caso la persona no sabia que tenía la enfermedad,a pesar de los síntomas evidentes de sed excesiva,orina excesiva y frecuencia urinaria aumentada
Se diagnostica la enfermedad ,comienza a bajar el nivel de azúcar en la sangre y mejora este gran absceso en pabellón auricular

domingo, 29 de julio de 2012

Dejar de fumar es ahora

SAPU Dr. Juan Solorzano: Dejar de fumar es ahora: ¡Dejar de fumar es ahora! Dejar de fumar cuando ya tienes una gran masa en el pulmón o una úlcera arterial en la pierna por un...

Mitos de la Diabetes

SAPU Dr. Juan Solorzano: Mitos de la Diabetes: Con cierta regularidad escucho a los pacientes diabéticos expresiones como las siguentes: 1. “La Coca Cola me la tomo diluida con agua”...

domingo, 6 de mayo de 2012

¿¿Quien es el peor enemigo de la Diabetes??

EL PEOR ENEMIGO

"Alguna vez han oído “prefiero morirme que dejar de comer”, “no puedo dejar el pan”, “me es imposible hacer el régimen””no tengo tiempo para hacer ejercicios”, “no tengo tiempo para venir a charlas”, “bueno, si al final de algo hay que morirse”

Estas son solo unos pocos ejemplos de lo que yo he escuchado.

Las barreras para un buen control son muchas, la desinformación o ignorancia, la falta de capacitación profesional, los temores de los pacientes, los problemas económicos para comprar cintas reactivas o medicamentos, etc. Pero han sabido ustedes de personas que teniéndolo todo, información, médicos, medicamentos, recursos, aun así no asumen, no se responsabilizan de su cuidado? En mi experiencia, cual mas cual menos, son la gran mayoría y  bueno lamentablemente tengo muchos ejemplos.
Que pasa por la mente de las personas, cuando tienen que asumir que deben hacer esfuerzos por cambiar hábitos, “ufff”, “que difícil”, “no vale la pena”, “es difícil o simplemente no puedo”.
Creo que aquí esta la clave, los médicos trabajamos por entregar los mejores tratamientos, preparamos con mucho esfuerzo y podría decir con mucho amor actividades educativas, pero nos cuesta tanto incentivarlos  a que asistan, los llamamos, les ofrecemos exámenes gratis, colaciones, etc. Por lo general siempre vienen los mismos, los que suelen estar bien controlados y   concientes de la importancia de la información para cuidarse mejor y van a todas las ocasiones de educación..
Pero a mi me interesa entrar al mundo de los que NO están concientes aun de esta importancia, de los que se dejan llevar por sus instintos, de los que prefieren el camino fácil, porque son ellos los que mas mal estarán en unos pocos años.
Creo que la gran mayoría de los pacientes, no digo todos, aun no valoran el real problema que sufren y que es necesario reconocerlo y enfrentarlo, “saber vivir sano con la enfermedad”, responsabilizarse, tener fuerzas para cambiar, todo es posible si se quiere.
Tener una buena calida de vida, menos cara y dolorosa requiere esfuerzos grandes y personales, requiere inversión, requiere venir a educación, requiere reorganizar tiempos, horarios para alimentarse, hacer ejercicios, tomar sus medicamentos, hacerse sus exámenes, sus controles diarios, etc.

Y el futuro se vera recompensado.

Los programas educativos o tratamientos específicos deberán enfocar con más precisión e importancia el área psicológica del autocontrol personal, ¿quien manda? ¿yo o la enfermedad?, ¿quien puede más? ¿yo o mis impulsos? o mi cuerpo?. No solo poner al profesional Psicólogo, como un extra,  “si fuera posible”, para cuando se sospechen áreas deficitarias en angustias, ansiedades, depresiones o problemas mayores; el apoyo psicológico debería estar siempre presente.
Pienso que, ganándonos a nosotros mismos, “nuestro peor enemigo”, ganaremos no solo la lucha contra la Diabetes, sino  muchas otras luchas que nos da esta, nuestra única vida.

Un gran saludo para mis vecinos argentinos, desde Chile, mi Chile lindo, les desea una Dra. que humildemente, cree conocerlos mucho y que desea ayudarlos mucho mas aún."
Este fue un pequeño articulo escrito hace varios años para una revista Argentina, que encontre y creo que esta absolutamente vigente y lo dedico ahora a ustedes.
Con mucho cariño, Dra. Norma Ligia Allel

sábado, 7 de abril de 2012

INICIAMOS NUESTRO PROGRAMA EDUCATIVO

Estimados amigos, la Unidad de Diabetes del Hospital San Jose, iniciara proximo Viernes 13 de Abril su Programa Educativo en Diabetes a las 10:30 horas  en auditorium principal del hospital, auditorium Dra. Eloisa Diaz, las clases se extenderan hasta las 12 horas.
Iniciaremos durante mes de Abril y Mayo con temas de Alimentación en Diabetes y Colaciones en Diabetes.
Este curso esta dirigido a las personas con Diabetes que se controlan en nuestra unidad y tiene como principal objetivo ayudarlos a mejorar su control y disminuir sus complicaciones.
El control de la Diabetes Mellitus se ve afectado dia a día, por múltiples factores, como pueden ser, la alimentación, su  calidad y horarios, la toma adecuada de medicamentos y dosis de insulinas, otras enfermedades, resfriados, infecciones, actividad física, stress y problemas emocionales, por esto es el propio paciente el que muchas veces debe hacer ajustes rápidos en su tratamiento o estar atento para acudir mas prontamente a su equipo de salud.
Esta educación es imposible lograr solo con las visitas al medico, por eso, estos cursos son muy necesarios para formar personas con Diabetes informadas, empoderadas de su enfermedad , responsables, activas y finalmente con mejor calidad de vida.
Se puede inscribir en nuestra unidad y también podria asistir acompañado.
¡¡¡¡¡ANIMESE E INSCRIBASE¡¡¡¡¡
Dra. Norma Allel y equipo medico.

sábado, 18 de febrero de 2012

SAPU Dr. Juan Solorzano: Acantosis Nigricans

SAPU Dr. Juan Solorzano: Acantosis Nigricans: Atiendo a una niña de 11 años que la traen porque no se le "sale el piñen en la nuca ",al examinarla presenta una lesión característica ...

martes, 24 de enero de 2012

Infarto en Diabètico que no sabia su condiciòn




Atiendo en la urgencia a un paciente de 55 años que consulta por malestar general,decaimiento y mucha sed,síntomas de 1 año de evolución.
Antes de examinar pido un Hemoglucotex ,que arroga HI,lo que significa que la maquina no marca el nivel de glucosa en la sangre por estar muy elevada,lo que implica niveles de glucemias mayores a 660 mg.Indico insulina cristalina y dejo en observasen hasta que los niveles de azúcar bajen.
Poco a poco paciente comienza a bajar nivel de glicemia a 400 y luego 350 mg,han transcurrido ya más de una hora desde que paciente llega a urgencia.
En forma súbita paciente se descompensa,palidez extrema,sin pulso y se desploma,auxiliar reacciona prontamente realizando maniobras de compresión cardiaca,hacemos las maniobras de resucitación,saliendo del paro en menos de cinco minutos.Tomamos Electrocardiograma que demuestra lesión subepicardica,trasladamos a Hospital donde se confirma Infarto Agudo al Miocardio.
Aprendizajes:
-Si alguien consulta después de una año de síntomas,algo debe estar ocurriendo ,más allá del diagnòstico.
-Siempre sospechar infarto en pacientes diabéticos,muchas veces se pueden presentar sin dolor precordial.En 15% de los casos el infarto miocárdico ocurre sin que el paciente sufra dolor, lo que es más frecuente en diabéticos o ancianos
-Lo primero a realizar en estas urgencia es la compresiòn cardiaca inmediata,buenas probabilidades de èxito.

Felizmente paciente se encuentra bien y recuperándose de Infarto,ahora debe comenzar el tratamiento de por vida de su Diabetes.

jueves, 22 de diciembre de 2011

Feliz Año Nuevo¡¡¡¡

Estimados amigos, nuestra unidad les quiere desear muy lindas fiestas junto a sus seres queridos, que aprovechen de disfrutar segun sus creencias, pero lo mas importante, no haciendo de la comida lo mas importante.
Como entendemos que la Cena de Navidad y el Pan de pascua son instituciones innegables , aqui les damos unas ricas y saludables sugerencias.

Feliz Navidad¡¡¡¡



Estimados amigos, nuestra unidad les quiere desear muy lindas fiestas junto a sus seres queridos, que aprovechen de disfrutar segun sus creencias, pero lo mas importante, no haciendo de la comida lo mas importante.
Como entendemos que la Cena de Navidad y el Pan de pascua son instituciones innegables , aqui les damos unas ricas y saludables sugerencias.










































martes, 22 de noviembre de 2011

SAPU Dr. Juan Solorzano: Acrocordones

SAPU Dr. Juan Solorzano: Acrocordones: Los acrocordones son pequeños colgajos de piel suaves, blandos y de color carne, o ligeramente oscuros, que aparecen generalmente en el ...

viernes, 18 de noviembre de 2011

Diabetes , magnitud del problema segun datos de la OPS

A continuación, entrego información actual sobre datos estadísticos de la cantidad de diabetico y su aumento, tambien se da a conocer politicas de trabajo de los paises y un curso recientemente creado, para que profesionales on-line y sin costo puedan mejorar su experticia en el control de esta enfermedad, los invito a leer:

"Día Mundial de la Diabetes: una enfermedad que aumenta en las Américas
OPS lanza un nuevo curso para profesionales de la salud sobre el cuidado integral de personas con diabetes

El número de personas que sufren diabetes en las Américas podría subir de 55 millones en 2000 a 83 millones en 2030, lo que representa un incremento del 50% en las personas que padecen esta enfermedad, según la Federación Internacional de Diabetes. Estudios a nivel nacional muestran que la prevalencia de la diabetes aumenta en todas las edades, y podría estar alcanzando proporciones epidémicas en la región.

La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) considera que la diabetes es una prioridad de salud y coopera con los Estados Miembros en las estrategias de prevención y control de la enfermedad. Al conmemorar el Día Mundial de la Diabetes, la OPS/OMS lanza este 14 de noviembre el Curso Latinoamericano de Auto Cuidados en Diabetes, dirigido a profesionales de la salud interesados en tratar a pacientes con diabetes en forma integral. El curso estará disponible en el Campus Virtual de Salud Pública.

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. La diabetes tipo 2 representa el 90% de los casos mundiales y se debe, en gran medida, al sobrepeso y a la inactividad física. Este tipo de diabetes está en aumento a nivel global y en las Américas.

Encuestas nacionales de salud mostraron que, en Chile, la diabetes diagnosticada y no-diagnosticada se incrementó entre 2003 y 2010 en casi 50%, de un 6,3% a un 9,4% de la población; y en Argentina, la diabetes diagnosticada se incrementó en 14% entre 2005 y 2009, del 8,4% al 9,6%.

En América Latina y el Caribe, el costo de la diabetes fue estimado en 65.000 millones de dólares en 2002. La mayoría de los costos se atribuyen a la mortalidad e invalidez prematura que ocasiona la enfermedad. Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios.

En septiembre de 2008, el Consejo Directivo de la OPS aprobó la resolución Métodos poblacionales e individuales para la prevención y el tratamiento de la diabetes y la obesidad, http://bit.ly/sQzWmx que llama a los Estados Miembros a incrementar los esfuerzos en la prevención y el control de la diabetes y la obesidad. La OPS/OMS ha estado trabajando con los países para implementar estos métodos que pasan por medidas para prevenir la obesidad y la diabetes, el tamizaje para detectar la diabetes y la prediabetes, y un mejor tratamiento de la obesidad y la diabetes, entre otras

En ese sentido, la atención a la diabetes representa un desafío para los servicios de salud, en tanto quienes padecen esta enfermedad necesitan recibir una atención integral y continua que reconozca el papel central del paciente en el manejo de su propia salud. Si bien la diabetes y sus complicaciones son, en gran medida, prevenibles, con frecuencia no hay suficiente conocimientos sobre las medidas de prevención y los pacientes no pueden acceder a los servicios de atención adecuados.

La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y evitar del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. "


Enlaces:

Curso Latinoamericano de Auto Cuidados en Diabetes;
http://devserver.paho.org/virtualcampus/moodle/course/view.php?id=20